ISO_639-1 en false 2022-06-13 Heather Leslie Atomica Informatics heather.leslie@atomicainformatics.com in_development This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. openEHR Foundation org.openehr openEHR Foundation org.openehr 7DD0941945A54679866050B7EA64E131 a0110921-5a6e-4007-b266-c5e8e70c303f 0.0.1-alpha

ISO_639-1 nb For å registrere detaljer om en klinisk kontakt. innleggelse, utskrivning, overføring, besøk, opphold, sykehusinnleggelse, innlagt, kontakt, død, poliklinikk, dagbehandling, konsultasjon, videokonsultasjon, telefonkontakt, hjemmekonsultasjon, time Brukes til å registrere detaljer om en klinisk kontakt mellom en pasient og helsetjenester. I konteksten av denne arketypen tolkes begrepet kontakt vidt og omfatter enhver kontakt mellom en pasient og helsetjenesten som det er behov for å registrere. Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, fastlegebesøk, polikliniske besøk, døgnbehandling, akuttinnleggelser, hjemmebesøk, video- og telefonkonsultasjoner, eller psykisk helsehjelp. Som følge av dette har både konseptet og dataelementene blitt gitt veldig generiske navn. Det forventes at disse ikke vil passe i alle myndighetsområder eller bruksområder, og må endres i templatet for å bedre tilpasses den aktuelle bruken. SLOT for delepisoder er utformet for å motta gjentagende forekomster av dette clusteret for å modellere delkontakter ved behov. For eksempel kan én forekomst av clusteret brukes til å registrere et sykehusopphold, én delepisode kan brukes til å registrere innleggelsen via akuttmottaket. En annen delepisode kan brukes til å registrere en overføring til en annen avdeling. Disse clusterne kan videre deles opp etter behov for å registrere mer spesifikke kontakter. Opphav, opphavskategori, destinasjon og destinasjonskategori gir ulike muligheter til å registrere hvor pasienten kom fra før kontakten, og hvor pasienten ble sendt videre etter kontakten. Opphavskategori og destinasjonskategori brukes til å registrere generell informasjon om henholdsvis opphav og destinasjon, mens SLOT for opphav og destinasjon brukes til å identifisere spesifikke organisasjoner og/eller lokasjoner. Brukes ikke for planlegging av fremtidige kliniske kontakter. På tidspunktet for utarbeidelsen er det ennå ikke avklart hvilken arketype som bør brukes til dette formålet. © openEHR Foundation

ISO_639-1 en To record details about an encounter between a patient and healthcare services. admission, discharge, transfer, separation, visit, stay, hospitalization, inpatient, death, care episode Use to record details about an encounter between a patient and healthcare services. Within the context of this archetype, encounter is interpreted broadly, and includes any contact between a patient and healthcare services that needs to be recorded. This includes, but is not limited to, visits to a general practitioner, outpatient treatment, inpatient treatment, admission to an emergency room, hospital at home or mental health appointments. As a result, both the concept and the data elements have been given very generic names. It is expected that these names will not be appropriate in all jurisdictions or use cases, and will need to be renamed in templates to better fit the specific context. The Sub-episode Slot is designed to accept recursive elements of this cluster in order to model sub-encounters as needed. For instance, one instance of this cluster could be used to record a hospitalization, and a sub-episode used to record admission to the emergency room, while a different episode could be used to record a transfer to a different department. These cluster can be further sub-divided as needed to record specific encounters as needed. Source, Source category, Destination and Destination category are intended to provide alternatives to one another in regarding where the patient came from and where they departed to. Source category and Destination category are intended to give broad indications of the source and destination, while the Source and Destination slots are intended to identify specific organisations and/or locations. Not to be used for planning future encounter. At the time of authoring it is not yet determined which archetype should be used for this purpose. © openEHR Foundation

ISO_639-1 nb Martin Milde Helse Vest IKT martin.milde@helse-vest-ikt.no 8aae2b01-f970-4a25-a0a9-8da12f9bf2f2 openEHR-EHR-CLUSTER.encounter_details.v0 1.4 at0000 CLUSTER true true false false 1 1 at0000 items true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0046 value true true false false 0 1 DV_IDENTIFIER true true false false 1 1 DV_TEXT true true false false 1 1 CLUSTER true true false false 0 1 at0021 archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.organisation\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.address\.v1/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING openEHR-EHR-CLUSTER\.organisation\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.address\.v1 constraint ELEMENT true true false false 0 1 at0022 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0003 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0001 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 CLUSTER true true false false 0 1 at0002 archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.organisation\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.address\.v1/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING openEHR-EHR-CLUSTER\.organisation\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.address\.v1 constraint ELEMENT true true false false 0 1 at0004 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0019 archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.encounter_details\.v0|openEHR-EHR-CLUSTER\.encounter_details\.v1/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING openEHR-EHR-CLUSTER\.encounter_details\.v0|openEHR-EHR-CLUSTER\.encounter_details\.v1 constraint CLUSTER true true false false 0 1 at0045 archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.organisation\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.address\.v1/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING openEHR-EHR-CLUSTER\.organisation\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.address\.v1 constraint ELEMENT true true false false 0 1 at0047 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0005 value true true false false 0 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0048 archetype_id/value matches {/.*/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING .* constraint ELEMENT true true false false 0 1 at0020 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true false true 1 Encounter details Details about an encounter. Location The physical location where the encounter took place. Coding with an external terminology is preferred, where possible. For example: doctor's office, emergency room, clinic. Structured location Structured details about where the encounter took place. Reason The reason for the encounter. Coding with an external terminology is preferred, where possible. For example: diagnosis, elective surgery, or childbirth. Start The date/date-time when the encounter started. For example: admitted to inpatient facility, transferred to different ward. End The date/date-time when the encounter ended. Sub-episode Details about a sub-episode that consitutes part of the original encounter. This slot is intended to be used to add details about sub-episodes using nested instances of this archetype. Examples of sub-episodes can be transfers to different department or room/bed changes. Comment Additional narrative about the encounter not captured in other fields. Source The location/organization the patient was prior to the encounter. Source category The type of location the patient was prior to the encounter. Coding with a terminology is desirable, where possible. For example: home, nursing home, incident site Destination Location/organization to which the patient went to following the encounter. Encounter ID An identifier for the encounter. Destination category The type of location to which the patient went to following the encounter. Coding with a terminology is desirable, where possible. For example: home, nursing home, other healthcare facility Additional details Further details about the encounter. Detaljer om klinisk kontakt Detaljer om en klinisk kontakt. Lokasjon Den fysiske lokasjonen hvor den kliniske kontakten fant sted. Strukturert lokasjon Strukturerte detaljer om den fysiske lokasjonen hvor den kliniske kontakten fant sted. Årsak Årsaken for den kliniske kontakten. Koding av årsak med en terminologi er foretrukket om mulig. For eksempel, diagnose, elektiv kirurgi, eller fødsel. Start Dato eller dato og klokkeslett for når den kliniske kontakten startet. For eksempel tidspunktet individet ble innlagt i døgninstitusjon eller overført til annen avdeling. Stopp Dato eller dato og klokkeslett for når den kliniske kontakten sluttet. Del-episode Detaljer om en del‑episode som utgjør en del av den opprinnelige kliniske kontakten. Dette SLOT-et er ment for å registrere detaljer om del‑episoder ved å gjenbruke denne arketypen for underordnede episoder (nøsting). Eksempler på del‑episoder kan være overføringer til annen avdeling eller endringer av rom/seng. Kommentar Ytterligere fritekst om den kliniske kontakten som ikke er registrert/omfattet i andre felter. Opphav Stedet/organisasjonen pasienten var før den kliniske kontakten. Opphavskategori Type sted pasienten kom fra før den kliniske kontakten. Koding av opphavskategori med en terminologi er foretrukket om mulig. For eksempel hjem, sykehjem, eller skadested. Destinasjon Stedet/organisasjonen pasienten ble utskrevet/overflyttet til etter den kliniske kontakten. Identifikator En identifikator for den kliniske kontakten. Destinasjonskategori Typen sted pasienten ble utskrevet/overflyttet til etter den kliniske kontakten. Koding av destinasjonskategori med en terminologi er foretrukket om mulig. For eksempel hjem, sykehjem, eller annen helseinstitusjon. Ytterligere detaljer Ytterligere strukturerte detaljer om den kliniske kontakten.